14.05.201814.05.2018 Надежда Плотникова 11 объяснений
В 2016-м ВОЗ (Глобальная организация здравоохранения) сказала, что расстройства аутистического диапазона находят у 1-го из 160 ребятишек. Конкретно потому так принципиально иметь представление о том, каковы ведущие и второстепенные признаки аутизма у малышей.
Сейчас дети могут обругать «аутистом» замкнутого одноклассника, а педиатры освоили нежное словечко «аутята». Хотя корректно сказать – «человек/ребёнок с аутизмом». Так ничьё самолюбие буквально не будет задето.
Содержание
- 1 Что такое аутизм?
- 1.1 Аутизм и прививки1.2 Когда возникает аутизм?
2 Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аутизма
- 2.1 Традиционные признаки2.2 Доп признаки2.3 Индивидуальности наружного вида2.4 Постоянно ли у людей с РАС есть интеллектуальная отсталость?2.5 Остальные виды аутизма
3 Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) детского аутизма
- 3.1 Способы исследования3.2 Испытания и опросники3.3 Бывают ли взрослые с аутизмом?
4 Исцеление аутизма
- 4.1 Фармакотерапия4.2 Диетотерапия4.3 Программки реабилитации
5 Таковой ребёнок станет как все?6 Профилактика аутизма7 У моих друзей ребёнок с аутизмом. Как с ними разговаривать?8 Что почитать и поглядеть про аутизм?9 Заключение
Что такое аутизм?
Ранее аутизм считали детским вариантом шизофрении. На данный момент это мировоззрение признали неверным. Сейчас выделяют РАС – расстройства аутистического диапазона. Это комплекс различных состояний с схожими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного). Основная черта – ребёнку тяжело разговаривать, вести взаимодействие с людьми, ему неуютно в социуме. Также свойственны повторяющиеся модели поведения.
Ученые пока не знают, что провоцирует это болезнь. Оно встречается в всех соц слоях, всех народах идиентично нередко. Почаще у мальчишек, чем у девченок — соотношение 4:1.
Причины риска:
- возраст родителей старше 35 лет;патология беременности, родовая травма;неблагоприятные действия во время беременности;наличие в семье малышей с аутизмом, интеллектуальной отсталостью, задержками речевого развития;психиатрические заболевания у родственников.
Аутизм и прививки
Время от времени признаки аутизма у малышей стают приметны опосля прививок. Это тяжело для восприятия, но опосля – не значит вследствие. Карапузам за 1-ый год жизни делают минимум 7 прививок, потому такие совпадения вероятны.
Была популярна догадка о том, что ранешний аутизм вызывает вакцина от кори, краснухи и паротита (КПК). Поточнее, ртуть, которую она содержит. Из-за данной для нас инфы почти все матери отрешались вакцинировать малышей. Это не понизило распространённость аутизма, зато привело к эпидемии кори.
Панику в 1998 году начал хирург, Эндрю Уэйкфилд, и его статья в мед журнальчике «Ланцет» (всемирно почетаемое издание). Доктор писал о проведённом исследовании, в процессе которого оказалось, что КПК провоцирует аутизм.
Остальные ученые пробовали повторить этот опыт. Никто не сумел получить даже отдаленно схожих результатов. В 2002 Кристен Мадсен поведала о своём исследовании, которое обосновало отсутствие связи меж прививками и РАС.
Мотивом ереси Уэйкфилда были средства. За фальсификацию хирург получил около 800 тыщ баксов. Ему платил юрист, Ричард Барр. Таковая статья была нужна ему, чтоб добиваться у страны вещественную компенсацию для малышей с аутизмом.
В 2010-м трибунал признал, что Уэйкфилд действовал нелегально. Ему воспретили заниматься практической медициной в Англии. Опосля судебного решения «Ланцет» напечатал опровержение.
Тщательно о этом случае можно прочесть в книжке Пола Оффита «Смертельно страшный выбор».
Когда возникает аутизм?
Аутизм – прирожденное состояние. Им недозволено заразиться либо переболеть. Да и увидеть неладное выходит не сходу. В особенности, если ребёнок – 1-ый, и у юный пары нет опыта общения с детьми. Тогда новоявленные предки не могут уверенно отличить возрастные капризы от тревожных сигналов.
До года обычно не молвят про аутизм, но к двум его уже можно представить. Нарушения появляются до 3-летнего возраста. Официальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставят в 3-5 лет и позднее.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аутизма
Традиционные признаки
Существует традиционная триада симптомов.
Трудности с соц взаимодействием. Ребёнок избегает глядеть в глаза, не умеет показать, что ему необходимо (отсутствует указательный жест, заместо него употребляется рука взрослого), не желает делиться, не приветствует знакомых, не участвует в коллективных играх.Одинаковые, повторяющиеся интересы, поведение, ритуалы. Если идти в магазин, то одной дорогой. Истерика при попытке поменять маршрут. Игры неигровыми предметами (к примеру, меж куколкой и ключами выбирает ключи). Однотипные «упорядочивающие» игры: расстановка предметов по размеру, цвету. Быть может главенствующая тема интересов. Допустим, это поезда. Тогда школьник будет знать мелкие детали про их строение и работу, не умея при всем этом удержать в голове базисную информацию о мире (к примеру, страна проживания, профессия папы).Ритуалы таковы: промыть руки непременно 5 раз, два раза обходить вокруг дома каждое утро, есть лишь одной ложкой, ходить лишь в красноватой рубахе и т. д.Нарушения в разговоре. Человек не достаточно говорит, не пробует заговорить со сверстниками на площадке, в парке. В школе не отвечает на вопросец учителя, даже если понимает ответ либо отделывается односложным «угу». Испытывает мощный дискомфорт по мере необходимости ответить на звонок, позвонить, задать вопросец торговцу в гипермаркете. Таковой человек предпочтет три раза заплутаться, чем спросить дорогу у незнакомца. Будет молчать о боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), поэтому что вытерпеть ему всё равно легче, чем самому обратиться ко взрослому.
Доп признаки
Доп аспекты аутизма:
- эхолалия (глупое повторение слов за собеседником);
— Как тебя зовут?
— Тебя зовут.
— Тебя зовут Дима.
— Зовут Дима.
- понижение чувствительности к боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);стереотипии. У аутичных малышей наблюдаются стереотипии либо стимминг/стим, т.е. часто повторяющиеся движения, звуки. Самостимуляция имеет разные формы: накручивание волос на палец, кусание себя, выкрики, ковыряние в носу, верчение брелока и т.д.;самоповреждения (селфхарм);понижение чувства самосохранения;невозможность осознавать социальные сигналы. Косвенные просьбы, намёки, переносные смыслы – всё это чуждо для осознания человека с РАС. «Яблоко от яблони» — для их вправду история про деревья;
Пример:
Звонит телефон. Мать спрашивает у дочери:
— Ты можешь ответить? – естественно, мать уповает, что дочь снимет трубку.
— Могу, — расслабленно отвечает девченка и не двигается с места.
Телефон продолжает звонить.
- невозможность изменять своё поведение зависимо от ситуации;избирательность в еде, трудности с приёмом еды;трудности с засыпанием;приступы злости, гнева;гиперактивность;понижение концентрации;неумение проявить эмпатию, «считать» чувства другого человека по тону, выражению лица, позе.
Все мы временами делаем что-то из этого перечня. Это нормально: бывает различное настроение, происшествия, самочувствие.
Паниковать необходимо, когда начинают проявляться несколько признаков повсевременно. Необходимо направить внимание и на силу их проявлений. Для ребёнка естественно иметь возлюбленную игрушку и стесняться незнакомых взрослых. Но если истерика из-за позабытой машины не стихает 3-ий час и вы всерьёз подумываете просить пилота тормознуть… Вычурность, интенсивность, постоянность таковых ситуаций – повод проконсультироваться у доктора.
Принципиально отличить аутизм как самостоятельное болезнь от аутизации, которую вызвала другая патология (депрессия, шизофрения и т. д.).
Индивидуальности наружного вида
Смотрятся ли по другому дети-аутисты? Как распознать их при встрече? Индивидуальности таковы:
- человек не глядит в глаза;погружен в себя, чуть реагирует на происходящее вокруг;избегает случайного тактильного контакта;отсутствуют выраженные эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений), мимика;при всем этом быть может чрезмерная неадекватная реакция на незначимый раздражитель;неряшливость в одежке;неуклюжесть.
Наружные признаки аутизма у малышей до 1 года:
- ребёнок не достаточно улыбается;практически не завлекает к для себя внимания;не оживляется при виде матери и папы;не гулит, не лепечет;взор фиксирован.
Постоянно ли у людей с РАС есть интеллектуальная отсталость?
Не постоянно. По данным ВОЗ, около 50 % людей с диагностированным аутизмом имеют такую делему.
Уровень умственного развития впрямую зависит от того, как вовремя начата корректировка. Чем ранее стартовала терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), тем наиболее высочайшие результаты будут достигнуты.
Необходимо учесть и трудности диагностики. Нейротипичного (обыденного) ребёнка можно уговорить пройти испытания, выполнить задание. Мотивировать человека с аутизмом создать то, что ему неинтересно, еще труднее. По данной для нас же причине затруднено обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) таковых малышей.
Остальные виды аутизма
Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Аспергера (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) саванта): все признаки РАС, кроме нарушений в когнитивной (познавательной) сфере. Характерен высочайший ум, глубочайшее погружение в изучаемый предмет, мощная неуклюжесть. Такие люди получают признание в науке, искусстве.
Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Ретта: почаще встречается у девченок. Типично обычное развитие в первом полугодии жизни, опосля чего же наступает ухудшение с потерей способностей. Отличительная черта – повторяющиеся движения кистями рук. Смотрится, как будто ребёнок повсевременно моет руки.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) детского аутизма
Когда мать замечает, что чадо не отзывается на имя, не глядит в глаза, предпочитает в сотый раз разложить мишек от большего к наименьшему, а не поиграть с соседским Петькой, естественно, она обращается к педиатру либо детскому психологу.
Оба спеца должны узреть тревожные знаки и выслать семью на консультацию к детским неврологу и/либо психиатру.
Способы исследования
Основой для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) являются жалобы родителей, преподавателей и наблюдение за ребёнком. Мама и отца кропотливо опрашивают, выясняя предпосылки их беспокойства и ход событий.
Опосля чего же используют доп способы исследования.
МетодДля чего же используетсяЭлектроэнцефалографияДля поиска эпилептических очагов. Эпилепсия нередко сопутствует аутизму.МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) головного мозгаПозволяет отыскать следы травм, выявить возможные опухолевые образования, которые могли бы разъяснить нарушения поведения.Консультация ЛОРаПроверка слухового и речевого аппарата. Необходимо убедиться, что ребёнок слышит и может ответить, но не употребляет эту возможность.Уровень гормонов щитовидной железыПроблемы щитовидки постоянно влияют на эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений).Кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на фенилкетонуриюПри отсутствии исцеления эта болезнь может отдать родственную симптоматику.
Испытания и опросники
Для определения аутизма используют:
- опросник M-CHAT-R (для малышей 1-2 лет);шкала аутизма C.A.R.S. (для малышей 2-4 лет);тест ASSQ (для малышей 6-16 лет);опросник на циклическое поведение;опросник для оценки эффективности терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при аутизме.
Они есть в вебе. Их можно пройти дома, за компом, безвозмездно.
Бывают ли взрослые с аутизмом?
В странах СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР) до сего времени «переписывают» аутизм в шизофрению, как пациенту исполнится 18. Не надо быть психиатром, чтоб не увидеть неувязки в данной для нас «логической» цепи.
В настоящей жизни взрослые люди с аутизмом, естественно, есть. Документально же аутизм пока остается детским диагнозом.
Исцеление аутизма
Доказанных способов исцеления РАС не существует. Пилюли от аутизма нет. Но есть работающие способы психосоциальной корректировки. Они увеличивают состояние жизни человека с диагнозом и его близких.
Фармакотерапия
Из медикаментов используют нейролептики, транквилизаторы, ноотропы, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы).
Единственный разрешенный детям нейролептик – Рисперидон. Это атипичный нейролептик, т. е. продукт новейшего поколения, дающий меньше побочных эффектов. Наименования препаратов: Рисполепт, Рилептид, Рисперидон, Риссет. Доза подбирается лечащим доктором для всякого пациента раздельно. Расчёт создают по весу, а не по возрасту.
Стоимость продукта варьируется от 145 до 400 рублей за упаковку пилюль.
Диетотерапия
Используют безглютеновую и безказеиновую диету. Исключают молоко, хлеб, пшеницу, ячмень, рожь. Чтоб оценить, работают ли пищевые ограничения, необходимо выдержать без клейковины минимум полгода.
Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) получила популярность, т. к. приметно улучшает поведение у малышей с РАС.
Программки реабилитации
НазваниеСуть методаАВА — терапияПоведенческая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), внедрение окружающей среды для корректировки поведения. Весьма эффективна. Эксперт в СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР) – Юлия Эрц.ТоматисИспользование звуковых импульсов для работы с корой мозга.АнималотерапияЛечение контактом с звериными: дельфинами (дельфинотерапия), лошадьми (иппотерапия), собаками (канистерапия).АрттерапияЛечение рисованием.Кинезитерапия, сенсорная интеграцияЛечение движением.Занятия с логопедомДля решения речевых заморочек.
Таковой ребёнок станет как все?
Быстрее всего, нет. Маловероятно, что человек с РАС полюбит тусовки, заведёт миллион друзей, станет многодетным родителем и самым нужным в городке тамадой.
Но, полностью может быть, он:
- научится себя обслуживать;найдет друзей;будет зарабатывать средства;освоит комп и веб;сделает карьеру;укрепит семью собственных родителей;займется искусством.
Всё это востребует колоссальных вложений времени, сил и средств. Всё это может произойти лишь в семье. Ни одно закрытое спец детское учреждение (интернат, дом инвалидов) таковых результатов не даёт.
Неким людям с РАС поддержка родителей либо опекунов будет нужна всю жизнь.
Профилактика аутизма
Аутизм недозволено предупредить. Этот диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) нереально представить во время беременности. Не существует признаков аутизма, приметных по УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо анализу крови (внутренней средой организма человека и животных) будущей мамы.
Что можно создать?
Собрать информацию о семьях обоих партнёров. Случались ли в роду психиатрические заболевания? Какие? У кого? Как развивались?Хорошо подойти к ведению беременности и родам. Обычные правила: настоящее питание, сон, минимум переживаний, компетентный акушер-гинеколог в родзале.Иметь настороженность. Смело задавать педиатру вопросцы. Если ответ участкового доктора не успокоил, обращаться за консультацией к иным спецам. Что-то смущает в развитии малыша? Постоянно умнее перестраховаться.Уже есть ребёнок с РАС? Это не запрет на последующие беременности. Но консультация генетика при планировании нужна.
У моих друзей ребёнок с аутизмом. Как с ними разговаривать?
Не верноВерноНаука не стоит на месте, вылечат!Ты научишься с сиим жить. Если я могу посодействовать, я рядом, лишь скажи.Ты, наверняка, пила во время беременности, да? Ну, честно говоря?Промолчать.Это всё из-за прививок, да?Промолчать.Я слышал, помогает гомеопатия/обтирания кровью (внутренней средой организма) гадюки/комплоты/гипноз! Почему ты не пробуешь?Что вы уже пробовали? Чем я могу посодействовать?Сдайте его в интернат, юные ещё, новейшего родите!Промолчать.Я не умею разговаривать с… ТАКИМИ.Подскажи, я должен что-то знать, чтоб не навредить?
Методы посодействовать:
- собрать вещественную помощь на работе/в спортклубе и т. д.;посодействовать с уборкой/готовкой;посидеть пару часиков с ребёнком;
Это просит огромных усилий, чем возня с нейротипичным школьником, но всё полностью реально. Таковая помощь весьма нужна, поэтому что маме время от времени охото на маникюр либо попить кофе одной, а вот бабушек-энтузиасток опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) становится в разы меньше.
- обсудить, в которой инфы нуждается семья (курсы реабилитации, школы с инклюзией, тьюторы, педиатры), и посёрфить веб на данную тему;
Не надо скидывать всё попорядку с тегом #аутизм.
- продолжать общение, приглашать на мероприятия в прежнем режиме.
Что почитать и поглядеть про аутизм?
Киноленты:
- «Человек дождика»;«Меркурий в угрозы»;«Тэмпл Грандин»;«Иная»;«Антон здесь рядом».
Книжки:
- Марк Хэддон «Таинственное ночное убийство собаки»;Марти Лейбмах «Дэниел молчит»;Оливер Сакс «Антрополог на Марсе»;Ирис Юханссон «Особенное детство».
Фото:
- Работы Тимоти Арчибальда.
Заключение
Люди с сладким диабетом выдумали фразу: «Диабет – не болезнь, а стиль жизни». С аутизмом та же история.
Быть родителем ребёнка с аутизмом – это жить по-другому. Матери особенных малышей привыкли, что на детской площадке заслуги их отпрыска либо дочери не котируются. А ещё они знают, что счастье совсем не в этом.
Надежда ПлотниковаСпециальный психолог
Источник: