10.05.2018 Ольга Мигунова 0 коментариев
Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) бронхов — частое явление в детском возрасте. Обыкновенные формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) при соблюдении схемы исцеления, назначенной доктором, удачно лечатся и в домашних критериях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у малышей, так как большая часть детей с схожим диагнозом нуждаются в госпитализации.
Задачка родителей — впору направить внимание на признаки обструкции и вызвать доктора. При обструктивном бронхите риск развития суровых осложнений довольно высок, и лишь своевременная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) помогает избежать небезопасных для жизни последствий заболевания.
Содержание
- 1 Что такое обструктивный бронхит у малышей?2 Главные предпосылки заболевания3 Патогенез4 Клиническая картина обструктивного бронхита5 Диагностика6 Способы исцеления
- 6.1 Медикаментозная терапия6.2 Ингаляции6.3 Народные средства6.4 Массаж6.5 Дыхательная гимнастика6.6 Питание
7 Последствия и осложнения8 Профилактика9 Заключение
Что такое обструктивный бронхит у малышей?
Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) всех частей бронхиального дерева, протекающее с нарушением обычной проходимости бронхов (обструкцией). В итоге затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это соединено со последующими переменами:
- бронхиальные мускулы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;увеличивается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Сразу слизи начинает вырабатываться больше;наращивается отечность слизистых оболочек, что еще более сузивает дыхательные пути.
Нередкое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте соединено с анатомо-физиологическими чертами дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особенным функционированием бронхов.
Обструктивный бронхит у малышей почаще всего возникает в 1-ые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте наиболее 20 % детей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят нередко болеющие респираторными инфекциями (наиболее 6 раз в год) детки и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. Почти всегда обструктивный бронхит возникает в прохладные месяца года.
Рецидивирующая форм обструктивного бронхита увеличивает возможность развития астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, приобретенного бронхита.
Главные предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
В большей половине случаев предпосылкой обструктивного бронхита в возрасте до 3-х лет является инфецирование дыхательной системы вирусами. Почаще всего это:
- вирусы гриппа и парагриппа;энтеровирус;аденовирусы;респираторно-синцитиальный вирусный мельчайший организм.
Посреди бактериальных возбудителей заболевания выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального инфецирования, привыявлении рецидивирующих форм патологии нужно исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Почаще всего 1-ые признаки обструкции бронхов у малышей младшего возраста возникают на фоне ОРВИ.
Выделяют несколько провоцирующих причин заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), объясняющих нередкое появление обструкции в детском возрасте, это:
- индивидуальности строения и функций дыхательной системы:
- узость просвета всех дыхательных путей;недостающее функционирование органов местного иммунитета;недостающая упругость каркаса бронхиального дерева;слабость мускул дыхательной системы;завышенная вязкость вырабатываемой слизи;у малышей ранешнего возраста — доминирование сна над активным периодом, долгое пребывание в положении на спине, что усугубляет дренажные характеристики бронхов;
патологии мамы в период вынашивания малыша — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);вредные привычки беременной дамы — злоупотребление алкоголем, курение;наследная расположенность к аллергическим болезням;гиперреактивность бронхов;прирожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.недоношенность малыша;маленький вес малыша при рождении;недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д в организме и рахит;ОРВИ, возникающие в 1-ые месяцы жизни;ранешний перевод малыша на искусственное питание.
На развитие обструктивного бронхита оказывают воздействие и неблагоприятные условия, в каких проживает ребенок. Это завышенная влажность жилых помещений, грибок на стенках, курение родителей в присутствии малышей, нехорошие экологические условия в районе проживания.
Возможность появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) повышена, и если ребенок вкупе с едой недополучает главных витаминов и микроэлементов.
Патогенез
Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.
Патогенный мельчайший организм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к возникновению местной воспалительной реакции.Под действием вирусов либо микробов иммунная система начинает в большенном количестве создавать интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его воздействием увеличивается проницаемость сосудистых стен, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.Возрастает секреция слизи, и изменяются ее реологические характеристики, другими словами она становится вязкой и наименее текучей.Усугубляется дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к скоплению мокроты, в итоге чего же создаются безупречные условия для предстоящего развития и размножения патогенного мельчайшего организма.Увеличивается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.
Все конфигурации, сопровождающие развитие обструкции бронхов, понижают результативность дыхания и приводят к недостающему поступлению кислорода в большая часть тканей и внутренних органов.
Клиническая картина обструктивного бронхита
На исходном шаге болезнь может проявиться лишь першением и болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в горле, увеличением температуры, ринореей. Ребенок может волноваться, нередко отрешается от пищи, в ранешном возрасте не исключаются диспепсические явления.
Признаки обструкции бронхов обычно возникают через 1-2 денька. Патологию можно найти без помощи других по последующим симптомам:
- частота дыхания малыша возрастает до 60 вдохов за минуту;возрастает длительность выдоха, за счет чего же дыхание становится свистящим, шум отлично слышно на расстоянии;кашель при обструкции приступообразный, мокрота фактически не отходит;во время дыхания грудная клеточка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;дерматологические покровы белеют, а в области рта может показаться цианоз кожи.
Нехватка кислорода вызывает у малыша апатию (то есть безучастного отношения к окружающим событиям), сонливость (наличие избыточной продолжительности сна). В 1-ые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжеленной формы дыхательной дефицитности — острому бронхиолиту.
Бронхообструкция может сохраняться в протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса понижается и выраженность главных признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных способов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и мокроватые), удлиненный выдох.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) содержит в себе:
- общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) — указывает воспалительную реакцию;биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови (внутренней средой организма человека и животных);аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;бакпосев мокроты для выявления возбудителя заболевания;рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, посторонних тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;бронхоскопию;ФВД — исследование функций наружного дыхания.
Комплекс исследовательских мероприятий подбирается зависимо от выраженности проявлений обструкции и возраста малыша. Обструктивный бронхит нужно дифференцировать с приступом астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша постороннего предмета.
Способы исцеления
Перевозка в клинику малыша с обструктивным бронхитом в стационар нужна:
- если ребенку меньше 1-го года;при выраженной интоксикации, на что показывает высочайшая температура тела, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), отказ от пищи, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна);при выявлении признаков дыхательной дефицитности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у малышей необходимо подсчитывать во время сна, потому что при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет почаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания в минуту у малышей до 40 за минуту, превышение этого значение показывает на обструкцию.
В других вариантах исцеление о госпитализации болеющего малыша принимается доктором. Ребенок оставляется для исцеления дома, если предки понимают всю необходимость выполнения назначенной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Исцеление обязано быть всеохватывающим — непременно употребляются фармацевтические препараты, подбирают их зависимо от симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными методами исцеления. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и верно организованное питание.
В острую фазу заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужно соблюдать полупостельный режим. Комната малыша обязана проветриваться, 2-3 раза в денек в ней следует созодать мокроватую уборку, при завышенной сухости воздуха нужно применять увлажнители.
Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)
Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целенаправлено в 1-ые деньки заболевания назначать антивирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.
Лекарства при обструктивном бронхите употребляются не во всех вариантах. Показания для предназначения бактерицидной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания):
- температура увеличивается в течение 3 дней и больше;болезнь протекает с выраженной интоксикацией;при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (показывает на бактериальное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение));повышен риск развития пневмонии.
Во всех вариантах обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Сначала нужно применять те средства, которые способны разжижить мокроту и сделать лучше ее выход из бронхов. К таковым лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Длительность их приема может доходить до 10 дней.
Опосля того как приступообразный кашель становится мокроватым, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку необходимо пропить в среднем одну недельку.
При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редчайших вариантах — образующаяся мокрота обязана откашливаться, по другому инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
При склонности к аллергическим реакциям основная фармацевтическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры употребляются жаропонижающие средства.
Ингаляции
Обструкция у малыша стремительно проходит при внедрении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Употребляются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в главном проводят до 3-х раз в день, доза лекарства подбирается исходя из возраста малыша.
Традиционные средства
Обструктивный бронхит у малыша должен лечиться лишь медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст подходящего результата, а в неких вариантах, в особенности это касается малышей с расположенностью к аллергии, может усугубить течение заболевания.
Из традиционных средств можно применять лишь отвары травок, смягчающих гортань и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская травка, душица.
Необходимо уяснить, что при обструктивном бронхите недозволено:
- ставить согревающие компрессы. Их применение делает безупречные условия для размножения микробов, что усугубляет протекание заболевания;растирать малыша водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, другими словами обструкция усилится;натирать грудь малыша жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего же вязкость слизи еще более увеличивается.
В момент приступа допускается созодать жаркие ножные ванны. Упрощает дыхание и паровая ингаляция, лишь дышать необходимо над теплым, а не жарким паром.
Массаж
Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев либо лет, то довольно проводить вибрационный массаж. Для этого его необходимо положить животом на подушечку, так чтоб голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев либо ребром ладошки. Функцию не проводят опосля кормления, потому что она может вызвать рвоту (Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка иногда и двенадцатиперстной кишки через рот, иногда и через нос).
Ребенок старшего возраста может делать постуральный мелкие камешки. Для этого с утра опосля пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и выдержать в таком положении до 20 минут.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения, помогающие сделать лучше проходимость бронхиального дерева, могут делать дети 2-3 лет. Самые обыкновенные – это имитация надувания губками воздушного шарика, задувание свечи, глубочайшие вдохи носом.
Питание
При развитии обструктивного бронхита питание малыша необходимо пересмотреть. Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) обязана быть гипоаллергенной, предпочтение следует дать молочно-растительной еды, кашам на воде, овощным супам.
Непременно ребенок должен как можно больше пить — жидкость уменьшает вязкость слизи, содействует ее выведению и препятствует размножению микробов. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.
Последствия и отягощения
Обструктивный бронхит у малышей может перейти в приобретенную форму с обострениями до нескольких раз в год. К вероятным осложнениям также относят пневмонию, астму. Приобретенная гипоксия плохо отражается и на общем развитии малыша.
Профилактика
Возможность развития обструктивного бронхита у малышей миниатюризируется при соблюдении последующих критерий:
- остро протекающие респираторные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужно впору и вполне пролечивать;очаги приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;детки должны жить в подходящих социально-бытовых критериях;питание постоянно обязано быть различным и витаминизированным;нужно облагораживать работу иммунной системы малыша, в этом помогает закаливание, прогулки на свежайшем воздухе, пригодные по возрасту тренировки.
При рецидивирующих формах патологии малышей необходимо временами вывозить на санаторно-курортное исцеление. При расположенности к аллергии нужно выявить аллергент и свести к минимуму его воздействие на организм.
Заключение
Обструктивный бронхит, развивающийся у малышей, может стать предпосылкой бронхоспазма с удушьем. Чтоб этого не вышло, при фиксировании первых симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) необходимо получить консультацию педиатра. Без помощи других подобранное исцеление может принести вред ребенку, и родителям постоянно необходимо о этом держать в голове.
Ольга МигуноваВрач-терапевт
Источник: